“宝宝前几天脸上发出一些红色的疹子,没过多久就变得白白的,开始有皮屑脱下来,宝宝难受哭个不停,宝妈心里也着急。家里人说这是吃母乳引起的「奶癣」,那是不是应该停止母乳喂养呢?”
奶癣,可能是妈妈们最头痛的问题之一了!
宝宝滑嫩如剥开鸡蛋般的小脸蛋上,开始出现一片一片的疹子,陆续有皮屑,甚至水泡化脓,宝宝总想抓挠,烦躁得直哭……
遇到以上类似情况,妈妈们不禁要问:既然叫“奶”癣,那么不喝奶了行不行?这是不是就是传说中的湿疹?究竟怎样才能让宝宝好起来?
先别急,接下来将为你一一解答。
其实,奶癣在西医儿科学领域有个大名就叫——婴儿湿疹,是婴儿期最常见的皮肤病之一,好发于2-3个月婴儿的面部、额部、眉间和头部。
一开始,婴儿湿疹往往表现为对称的红斑,之后可能会鼓起来出现丘疹、水疱等,有一些宝宝因为表皮干燥也会有白色的皮屑脱落,所以会看上去白乎乎的。宝宝因为痒会经常去抓它,抓破之后这些丘疹水疱可能会破损结痂。
有些宝宝具有先天性过敏体质,其皮肤对致敏因子具有较高敏感性,遇到致敏物质就极易发生湿疹。
婴儿湿疹的病因较为复杂,与遗传因素、免疫因素及环境因素等有关。
常见的致敏性食物有:牛奶、蛋类、大豆、坚果、麦麸、鱼虾贝类等,与牛奶关系最为密切1。
建议你借助美赞臣安敏健的【过敏自测小工具】(点击这里测试),快速识别宝宝牛奶蛋白过敏的风险。如果自测结果显示,过敏风险较高,则应尽快带宝宝就医,由医生进一步诊断。
除此以外,气温、空气湿度的骤然改变,肥皂与衣物刺激、摩擦等环境因素也是婴儿湿疹发生的重要诱因2。
1.回避过敏原
不论何种过敏原引起的“奶癣”,第一个应对措施都应是——回避过敏原。
例如,若宝宝被确诊对牛奶蛋白过敏,那不仅不能给宝宝吃含牛奶蛋白的食物,哺乳妈妈也需要回避牛奶蛋白;在无法纯母乳喂养时,根据医生建议选择低敏配方(深度水解蛋白配方或氨基酸配方),加快建立免疫耐受,适应牛奶蛋白,摆脱过敏。
2.必要时,在医生建议下使用药物治疗
回避过敏原后,湿疹一般会在2周左右消退。如果宝宝有明显的瘙痒或全身不适表现,导致无法入睡、影响进食等,就需要在医生指导下适当用一些对症治疗的药物2。但切记,不要擅自选择使用。
3.加强日常皮肤护理
宝宝的皮肤稚嫩敏感,贴身的衣物要柔软舒适,宽松有度。
保持皮肤表面清洁、干爽,但避免过度清洁皮肤,选择适合婴儿肌肤使用的保湿润肤剂。防止环境过热、做好防晒。
参考文献:
1. 商东,婴儿患奶癣还能吃奶妈.中国中医药报,2003,10.31
2. 洪梅,婴儿湿疹的防治.健康人生,2012,6(171),66
3. 183 中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议2013
4. Berni Canani R, et al. J Pediatr. 2013 Sep;163(3):771-7.e1.
5. Andrea von Berg, et al. Allergy, 2016, 71(2):210
6. 皮肤病性病学第8版